HELA DENNA ARTIKEL ÄR EN ANNONS FRÅN KRY
Prostatabesvär eller något annat? Det här behöver du veta om PSA
Du går upp och kissar flera gånger per natt. Strålen har blivit svagare och det tar längre tid att tömma blåsan. Är det en naturlig del av åldrandet eller ett tecken på att något behöver undersökas? Här förklarar Krys läkare vad vanliga prostatabesvär kan bero på, vad ett PSA-prov kan visa och när det är dags att söka vård.
Prostatan är för många något man inte ägnar särskilt mycket uppmärksamhet. Inte förrän den börjar göra sig påmind.
Det kan handla om att du behöver gå upp och kissa oftare på natten, att urinstrålen känns svagare eller att du blir kissnödig igen strax efter ett toalettbesök. Besvären är vanliga, särskilt med stigande ålder, men kan ändå väcka oro.
Är det bara prostatan som blivit större? Kan det vara prostatacancer? Och borde man ta ett PSA-prov även om man inte har några symtom?
David Christiansson, specialist i allmänmedicin på Kry, menar att det är viktigt att inte dra för snabba slutsatser.
– De flesta som får problem med att kissa har inte prostatacancer. Samtidigt ska man inte behöva gå med besvär eller oro utan att få en medicinsk bedömning. Det finns hjälp att få, säger Christiansson.
Alla som har problem med att kissa har inte prostatacancer. Hos Kry kan du få hjälp att bedöma dina symtom och vad som kan vara ett lämpligt nästa steg. Foto: Kry.
Prostatan förändras med åldern
Prostatan är en körtel som sitter under urinblåsan och omsluter den övre delen av urinröret. Hos många växer den med åldern. När prostatan blir större kan den trycka mot urinröret och göra det svårare för urinen att passera.
Vanliga symtom är att:
- Urinstrålen blir svagare
- Det tar tid innan urinen börjar komma
- Du behöver kissa oftare
- Du vaknar flera gånger på natten för att kissa
- Det känns som om blåsan inte blir helt tom
- Det kommer efterdropp efter att du har kissat
Godartad prostataförstoring är vanligt, men graden av besvär varierar. En stor prostata behöver inte alltid orsaka stora problem, medan en mindre förstoring kan påverka vardagen tydligt.
– Det är lätt att tänka att man måste acceptera besvären som en del av att bli äldre. Men om sömnen störs, om du hela tiden behöver planera efter närmaste toalett eller om det är svårt att tömma blåsan finns det anledning att söka hjälp, säger Christiansson.
Behöver du kissa ofta, har du svårt att tömma blåsan eller känner dig orolig för nya symtom? Hos Kry kan du få en första bedömning digitalt eller söka vård på någon av Krys vårdcentraler.
Hos Kry kan du få hjälp med prostatabesvär, digitalt eller på någon av Krys vårdcentraler. Vid behov får du vägledning om provtagning, fysisk undersökning eller fortsatt utredning. Foto: Kry.
Betyder kissbesvär att man har prostatacancer?
Kissbesvär betyder inte automatiskt att du har prostatacancer. Förändrade kissvanor är vanliga och beror ofta på godartad prostataförstoring eller andra orsaker.
Det är samtidigt svårt att avgöra orsaken enbart utifrån symtomen. Prostatacancer i ett tidigt skede ger ofta inga tydliga besvär alls. Därför ska man varken utgå från att kissproblem är cancer eller tro att avsaknad av symtom utesluter sjukdomen.
Om besvären är nya, tilltar eller påverkar vardagen är det klokt att kontakta vården. En bedömning kan omfatta samtal om symtom och ärftlighet, undersökning och i vissa fall provtagning.
Vad är ett PSA-prov?
PSA står för prostataspecifikt antigen. Det är ett ämne som bildas i prostatan och som också finns i små mängder i blodet. Ett PSA-prov är ett vanligt blodprov som mäter halten av PSA.
Ett förhöjt PSA-värde kan förekomma vid prostatacancer, men det kan också ha andra orsaker, exempelvis godartad prostataförstoring eller inflammation. Ett PSA-prov kan därför inte ensamt visa om du har prostatacancer. Resultatet behöver bedömas tillsammans med andra faktorer, som ålder, tidigare provsvar, läkemedel, symtom och ärftlighet.
– Ett högt PSA-värde betyder inte automatiskt att man har cancer, och ett enskilt prov ger inte hela bilden. PSA är en pusselbit som läkaren behöver tolka utifrån personens samlade situation, säger Christiansson.
Om PSA-värdet är förhöjt kan det behöva följas upp med ett nytt prov eller andra undersökningar. Hur provsvaret behöver följas upp bedöms individuellt.
Hos Kry kan du börja med en digital bedömning och vid behov gå vidare med provtagning eller en fysisk undersökning på en av Krys vårdcentraler. Du får hjälp att ta reda på nästa steg, oavsett om du söker vård digitalt eller på plats.
Ett PSA-prov är ett vanligt blodprov som mäter halten av PSA i blodet. Foto: Kry.
Ska alla män ta PSA-prov?
Att lämna PSA-prov när man har symtom eller som en del av en medicinsk utredning är en sak. Att testa sig utan symtom för att upptäcka prostatacancer tidigt är en annan.
Den som överväger PSA-prov för tidig upptäckt behöver få information om både möjliga fördelar och nackdelar. Provet kan bidra till att upptäcka behandlingskrävande prostatacancer innan den ger symtom. Samtidigt kan testningen leda till att en långsamt växande cancer upptäcks trots att den aldrig skulle ha orsakat allvarlig sjukdom. Det kan i sin tur innebära fler undersökningar, oro och ibland behandling som annars inte hade behövts.
Socialstyrelsen rekommenderar inte ett nationellt screeningprogram med enbart PSA-prov, eftersom myndigheten bedömer att nyttan inte tydligt överväger de negativa effekterna. Samtidigt förekommer organiserad prostatacancertestning i delar av Sverige, där män erbjuds strukturerad information och återkommande provtagning.
Det innebär inte att man ska avstå från att diskutera PSA. Däremot bör beslutet fattas efter information om både för- och nackdelar och anpassas efter individens situation.
När kan det vara särskilt viktigt att fråga om PSA?
Ålder är en viktig faktor eftersom prostatacancer blir vanligare med stigande ålder. För personer över 50 år kan det finnas anledning att överväga PSA-prov för tidig upptäckt efter att ha tagit del av fördelarna och nackdelarna. Efter omkring 75 års ålder är det ovanligt att en liten prostatacancer som upptäcks genom PSA-prov hinner utvecklas till en livshotande sjukdom. Bedömningen behöver samtidigt anpassas efter individens hälsa.
Ärftlighet spelar också roll. Den som har flera nära biologiska släktingar som har haft prostatacancer kan ha en högre risk och behöva diskutera provtagning tidigare. Personer över 40 år som har minst två nära släktingar som de delar gener med och som har haft prostatacancer bör prata med en läkare om PSA-prov och hur ofta provtagning kan vara aktuell.
– Det finns inget svar som passar alla. För vissa väger fördelarna med PSA-testning tyngre, medan andra kan välja att avstå. Därför är samtalet före provtagningen så viktigt, säger Christiansson.
Sök vård hos Kry snabbt och enkelt.
Ett provsvar måste sättas in i ett sammanhang
Ett PSA-värde är inte ett facit. Vid bedömningen väger läkaren bland annat in ålder, tidigare PSA-värden, symtom, ärftlighet, läkemedel och andra möjliga orsaker till att värdet är förhöjt.
Därför är det viktigt att provsvaret följs upp av vården och inte tolkas på egen hand.
Ett PSA-värde är inte ett facit. Resultatet behöver bedömas tillsammans med bland annat ålder, symtom och tidigare provsvar. Foto: Kry.
När ska man söka vård?
Kontakta vården om du har nya eller tilltagande problem med att kissa, oavsett ålder. Sök också vård om besvären stör sömnen, begränsar vardagen eller om du känner oro för symtomen.
Sök vård skyndsamt om du:
- Inte kan kissa alls
- Får blod i urinen
- Har kraftig värk i ryggen, bäckenet eller nedre delen av magen
- Får feber och samtidigt har svårt eller ont att kissa
- Snabbt blir tydligt sämre, även om du nyligen har lämnat ett PSA-prov eller gjort en undersökning där allt såg bra ut
Sådana symtom behöver inte bero på prostatacancer, men de behöver bedömas av vården. Vid akuta besvär, ring 1177 för sjukvårdsrådgivning eller sök akutvård. Ring 112 vid livshotande tillstånd.
Du behöver inte leva med besvären
Det kan kännas obekvämt att prata om urinbesvär. En del väntar därför länge och försöker i stället anpassa vardagen genom att dricka mindre, kartlägga toaletter eller acceptera att nattsömnen ständigt blir avbruten.
Men det finns ingen anledning att gå omkring och gissa.
– Många prostatabesvär går att behandla eller lindra. Det viktigaste är att våga ta upp dem och låta vården bedöma vad de beror på. Detsamma gäller frågor om PSA. Du ska få tillräcklig information för att kunna fatta ett beslut som känns rätt för dig, säger Christiansson.
Prostatabesvär kan påverka både sömn och vardag. Hos Kry kan du få hjälp att bedöma dina symtom och ta reda på om de behöver utredas vidare. Foto: Kry.
Ett samtal ger möjlighet att förstå hela situationen. Foto: Kry.
Så kan du söka vård hos Kry
Du behöver inte själv avgöra vad urinbesvären beror på eller om ett PSA-prov är rätt nästa steg. Hos Kry kan du börja där det passar dig, digitalt eller på en vårdcentral.
Via Kry kan du få en medicinsk bedömning och hjälp att avgöra om du behöver provtagning, fysisk undersökning eller fortsatt utredning. Vid behov får du hjälp vidare till rätt vårdnivå.
Börja digitalt
Via Kry-appen kan du få en första medicinsk bedömning. Om du behöver provtagning eller en fysisk undersökning får du hjälp vidare till en vårdcentral. Sök vård i appen.
Besök en öppen mottagning
På Krys vårdcentraler med öppen mottagning läggs nya bokningsbara tider ut varje dag. Där kan du få hjälp med besvär som behöver bedömas på plats. Hitta din vårdcentral.
Boka tid på vårdcentralen
Du kan också boka tid för att träffa läkare eller sjuksköterska på en av Krys vårdcentraler. Där kan du vid behov få hjälp med provtagning, undersökning och fortsatt utredning. Boka tid på vårdcentralen.
Lista dig hos Kry – för vård även på längre sikt
Genom att lista dig på en av Krys vårdcentraler får du en vårdcentral som kan följa din hälsa över tid. Det ger möjlighet till en mer långsiktig vårdkontakt, oavsett om du börjar med att söka hjälp digitalt eller behöver träffa vårdpersonal på plats. Lista dig hos Kry.
